Llegamos al tercer numero de la revista SINAPSIS MEDICA, conmemorando el primer año de estas ediciones y también 25 años de las actividades asistenciales del servicio de Neurología-Psiquiatría y Geriatría, cabe señalar que en un principio fue solo Neurología y en los años sucesivos se le unieron Psiquiatría y por ultimo el servicio de Geriatría, tal como trae a la memoria el Dr. Arturo Zegarra, en el tema que ha desarrollado y desde ya un reconocimiento sincero al colega que inicio las labores en nuestro servicio y que nos ha permitido traer a la memoria el camino que se ha recorrido en estos años.
En esta oportunidad presentamos dos trabajos de investigación originales, el primero a cargo del Dr. Ángel Manrique realizado en colegios de nuestra comunidad y el segundo realizado en este hospital por el Dr. Paúl Vega trabajos que representan el esfuerzo y dedicación desinteresada en el campo de la investigación, uno de los objetivos principales de la revista y que viene publicando desde ele numero anterior.
Presentamos también la tercera guía diagnostica, en la especialidad de neurología, que esperamos sea de su interés; Cumplimos así otro de los principales objetivos de la revista en el campo de la educación medica continua.
Los temas que se desarrollan en la presente revista, siguen la orientación hacia la salud mental, neurología y geriatría,
Nos sentimos honrados que el lanzamiento de esta tercera edición coincida con el aniversario de nuestro servicio, esperamos ser un órgano de difusión aportatorio. Agradecemos el reconocimiento recibido en esta presentación de parte de las autoridades y cuerpo medico.
Esperamos, estar al alcance de sus expectativas.
Atentamente.
Los editores.
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BREVE RESEÑA HISTORICA DE LA NEUROLOGIA, PSIQUIATRIA Y GERIATRIA EN ELHOSPITAL SERGIO E. BERNALES.
Dr. Arturo Zegarra Bellido.
Recordar los inicios de las actividades asistenciales de nuestro servicio de Neurología, Psiquiatría y Geriatría en el Hospital Sergio Bernales, nos remonta coincidentemente, en estos días a 25 años atrás en la historia.
Transcurría los últimos días del mes de noviembre del año de 1983 y siendo nuestra institución un hospital general, funcionado como cabeza de red y dependiendo de la región del Callao; Se tuvo en cuenta los liniamientos de salud del gobierno del entonces arquitecto Belaunde Terry y es en ese año, que se contrata personal médico, para la atención básica y especialistas en cardiología, gastroenterología, medicina interna, neumología y a un neurólogo (ese fui yo). Podíamos atrevernos a afirmar que fuimos los primeros especialistas en llegar al hospital, sin tener en cuenta a las cuatro especialidades básicas que ya existían (medicina, pediatría, cirugía y gineco-obstetricia). Era en esa época Director de Región, el Dr. Eliseo Barrón.
El servicio de neurología en nuestro hospital en un principio estuvo muy ligado al trabajo de psiquiatría y geriatría y al aspecto clínico de neurocirugía (en lo que concernía a los traumatismos encéfalo craneanos). La estrategia planteada para el trabajo de la especialidad de neurología, fue atender las necesidades del departamento de medicina, en primer lugar y paralelamente las de los demás departamentos que se iba incrementando día a día.
Neurología, no tenia consultorio, es por esta razón que tratando de crear un espacio para nuestra especialidad, en acuerdo con Dr., Alejandro López quien también estaba deseoso de trabajar su especialidad de gastroenterología, encontramos que la segunda planta del pabellón 5 de neumología, estaba desocupado y prácticamente abandonado, es así que decidimos condicionar un ambiente para que funcionara allí de manera compartida, el consultorio externo de neurología y gastroenterología. Para su funcionamiento no teníamos mobiliario, el entusiasmo y el deseo de contar con un espacio para desarrollarnos, nos llevó a conseguir entre los enseres en desuso, algunas sillas para arreglar, partes de una mesa y un pequeño mueble antiquísimo los cuales por gestión especiales en el área de mantenimiento logramos que de alguna manera, estos puedan servir para nuestro propósito: tener un ambiente donde atender a nuestros pacientes.
El consultorio externo en este pabellón estaba aislado y alejado, no contaba a veces con una técnica que era la que colaboraba en traer las historias y recepcionar a los pacientes. Permanecimos en este ambiente cerca de dos años , se atendía las primeras horas a los pacientes hospitalizados y luego la consulta externa , con la misma modalidad de trabajo todos los días y dándonos además tiempo para la atención de ínter consultas, eran otros tiempos llenos de motivación y el entusiasmo que da la juventud el deseo de hacer algo importante con la formación que se había recibido.en este ambiente , se atendió consulta externa por un periodo aproximado de dos años inicialmente todos los días y conforme aumentó la demanda , en forma ínter diaria para que gastroenterología tuviese también su espacio
La Dirección del hospital, con la administración de la Dra. Yolanda. Guzmán y Dra. Luz Domínguez , en el año l984, llevan a cabo una redistribución de consultorios externos , conseguimos un consultorio para compartirlo con cardiología ,trabajamos en el segundo turno con los inconvenientes que da esta forma de trabajo , hasta el año 90-91 .con la administración del Dr. Luis Reategui y como jefe de departamento el Dr. Carlos Holguín, después de hacer las justificaciones pertinentes se consiguió una nueva redistribución de consultorios externos designándonos el ambiente en el que actualmente trabajamos y que se implemento de manera especial para que allí también funcionara el electroencefalógrafo que se adquirió el año de 1996 y posteriormente otra remodelación en el año 2007.
El quehacer diario de la especialidad en los ambientes de hospitalización a veces se hacia un tanto informal, ya que se solicitaba por conversación que se tenia con los colegas médicos, quedando evidencia sólo en la historia clínica del paciente que muchas veces no era del departamento de medicina, estadística de nuestro trabajo no estaban registradas.
Una buena medida de ordenamiento, fue el designar el número de camas para cada especialidad, a neurología se le asignó 4 camas figurativamente ya que a veces llegamos a tener hasta el doble de pacientes .Otra medida que mejoró el trabajo y las relaciones de neurología en Medicina y los demás departamentos, fue la institucionalización de las ínterconsultas, que hasta esos momentos no se hacían
Es así como las dos primeras horas de la mañana se dedicaba a la atención de pacientes hospitalizados, procedimientos urgentes (raquicentesis) o interconsultas de pacientes delicados. Posteriormente conforme la exigencia de consulta externa fue mayor solo dedicamos una hora para hospitalización luego bajábamos para la atención de consultorios, situación que cambió con la concurrencia de otro neurólogo el año 1986-1987.
Es grato recordar a todos los colegas que con entusiasmo nos acompañaron en la visita diaria a nuestros pacientes y otras actividades del quehacer neurológico, tal es el caso de la Dra.Yaurivilca –neuróloga que nos acompañó el año 1986-87, la Dra. Rivadeneira médico general, que estuvo con nosotros tres meses haciendo el trabajo de la especialidad el año 1988. Las dos colega se retiraron del hospital, la primera ganó una plaza en el Seguro-Callao, la segunda una plaza de residencia en pediatría.
Otro espacio que también tuvimos la exigencia de incursionar es el pediátrico, hay que tener en cuenta que por necesidad, aún en consultorio externo, comenzamos atendiendo adultos y niños, consecuentemente los casos neurológicos de hospitalización respondiendo las ínter consultas que se nos hacía sobre casos de meningitis, convulsiones, problemas de conducta y aprendizaje, etc. Hasta el año 1991 que se incorporó a pediatría, el Dr. Roger Idelfonso, que progresivamente asume el trabajo neurológico de de este departamento
En el año l993, se incorpora la Dra. Alicia Bocanegra Tapia, se establece los roles y turnos correspondientes, para un mejor cumplimiento de las actividades en neurología.
Situación parecida sucedió con psiquiatría, especialidad que también nos vimos obligados a incursionar, ya que frecuentemente recibíamos en consultorio externo a pacientes que acudían por “ sufrir de los nervios “ y al entender general, correspondía ser tendido por neurología. El año 1996 se consiguió la contratación del Dr. Abel Sagástegui, que trabajó con nosotros asistiendo a la visita neurológica las primeras horas de la mañana, dicho colega, nos acompañó un año , retirándose del hospital al ganar una plaza en el hospital Noguchi.
El año 1997 se incorpora a nuestro departamento de medicina un nuevo siquiatra, el Dr. Paúl Vega, quien permanece hasta la fecha, y en el 2007 el Dr Angel Manrique
Algo similar sucedió con la especialidad de geriatría, dada la alta frecuencia de pacientes con enfermedades cerebro vascular, nos vimos obligados asistirlos en sus dolencias y rehabilitación, llegando a comprobar la situación del paciente geronte y se comienza a plantear la necesidad de un servicio de geriatría. En el año 1999, en los cursos de actualización que realiza el departamento de medicina, se invito al Dr. Coyotupac, jefe del servicio de geriatría del Hospital Naval, para que expusiera sobre la importancia del tema y como podíamos afrontar esta realidad. En la actualidad, contamos con la especialidad a cargo del Dr. Santiago Herrera, quien en adelante lleva la atención para los pacientes geriátricos.
El año 1996, nuestro hospital fue favorecido con un convenio de cooperación del gobierno Perú- Japón, se nos designó un equipo electroencefalógrafo, que hasta la fecha viene cumpliendo su función para el estudio de nuestros pacientes.
El año 2001, se incorpora un nuevo profesional, el Dr. Juan Alejos Zirena, para el fortalecimiento de nuestro equipo de trabajo. El otro gran acontecimiento de ese año, fue que la administración de entoces.Dr. Saturnino Saenz, adquirió para la especialidad, un equipo de electromiografía, de gran ayuda en el estudio de las neuropatías, tan frecuentes en nuestro medio.
A la par que se producen los cambios de personal en un tiempo determinado, también se suceden cambios administrativos, que dan nuevos giros a las proyecciones y el estatus de las instituciones ,es por ello que inicialmente trabajábamos en función de llegar a constituir un servicio de neurología, los acontecimientos de estructuración del departamento de medicina al que pertenecemos , en un momento nos llevo a formar el servicio de neuropsiquiatría.
Actualmente al servicio de neuropsiquiatría y geriatría, que engloba a las tres especialidades y en nuestras labores no son solo asistenciales, ya que además abarcamos el campo de la docencia y somos uno de los pocos servicios que realiza trabajos de investigación originales, con publicaciones a nivel nacional y del extranjero.
Esta es la historia sucinta del inicio de las actividades de nuestro servicio, en nuestro hospital, un pequeño recuerdo y homenaje a los que están y a los que pasaron por esta noble institución.
Comas, 05 de Diciembre del 2008.
AZB.
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BREVE RESEÑA HISTORICA DE LA NEUROLOGIA, PSIQUIATRIA Y GERIATRIA EN ELHOSPITAL SERGIO E. BERNALES.
Dr. Arturo Zegarra Bellido.
Recordar los inicios de las actividades asistenciales de nuestro servicio de Neurología, Psiquiatría y Geriatría en el Hospital Sergio Bernales, nos remonta coincidentemente, en estos días a 25 años atrás en la historia.
Transcurría los últimos días del mes de noviembre del año de 1983 y siendo nuestra institución un hospital general, funcionado como cabeza de red y dependiendo de la región del Callao; Se tuvo en cuenta los liniamientos de salud del gobierno del entonces arquitecto Belaunde Terry y es en ese año, que se contrata personal médico, para la atención básica y especialistas en cardiología, gastroenterología, medicina interna, neumología y a un neurólogo (ese fui yo). Podíamos atrevernos a afirmar que fuimos los primeros especialistas en llegar al hospital, sin tener en cuenta a las cuatro especialidades básicas que ya existían (medicina, pediatría, cirugía y gineco-obstetricia). Era en esa época Director de Región, el Dr. Eliseo Barrón.
El servicio de neurología en nuestro hospital en un principio estuvo muy ligado al trabajo de psiquiatría y geriatría y al aspecto clínico de neurocirugía (en lo que concernía a los traumatismos encéfalo craneanos). La estrategia planteada para el trabajo de la especialidad de neurología, fue atender las necesidades del departamento de medicina, en primer lugar y paralelamente las de los demás departamentos que se iba incrementando día a día.
Neurología, no tenia consultorio, es por esta razón que tratando de crear un espacio para nuestra especialidad, en acuerdo con Dr., Alejandro López quien también estaba deseoso de trabajar su especialidad de gastroenterología, encontramos que la segunda planta del pabellón 5 de neumología, estaba desocupado y prácticamente abandonado, es así que decidimos condicionar un ambiente para que funcionara allí de manera compartida, el consultorio externo de neurología y gastroenterología. Para su funcionamiento no teníamos mobiliario, el entusiasmo y el deseo de contar con un espacio para desarrollarnos, nos llevó a conseguir entre los enseres en desuso, algunas sillas para arreglar, partes de una mesa y un pequeño mueble antiquísimo los cuales por gestión especiales en el área de mantenimiento logramos que de alguna manera, estos puedan servir para nuestro propósito: tener un ambiente donde atender a nuestros pacientes.
El consultorio externo en este pabellón estaba aislado y alejado, no contaba a veces con una técnica que era la que colaboraba en traer las historias y recepcionar a los pacientes. Permanecimos en este ambiente cerca de dos años , se atendía las primeras horas a los pacientes hospitalizados y luego la consulta externa , con la misma modalidad de trabajo todos los días y dándonos además tiempo para la atención de ínter consultas, eran otros tiempos llenos de motivación y el entusiasmo que da la juventud el deseo de hacer algo importante con la formación que se había recibido.en este ambiente , se atendió consulta externa por un periodo aproximado de dos años inicialmente todos los días y conforme aumentó la demanda , en forma ínter diaria para que gastroenterología tuviese también su espacio
La Dirección del hospital, con la administración de la Dra. Yolanda. Guzmán y Dra. Luz Domínguez , en el año l984, llevan a cabo una redistribución de consultorios externos , conseguimos un consultorio para compartirlo con cardiología ,trabajamos en el segundo turno con los inconvenientes que da esta forma de trabajo , hasta el año 90-91 .con la administración del Dr. Luis Reategui y como jefe de departamento el Dr. Carlos Holguín, después de hacer las justificaciones pertinentes se consiguió una nueva redistribución de consultorios externos designándonos el ambiente en el que actualmente trabajamos y que se implemento de manera especial para que allí también funcionara el electroencefalógrafo que se adquirió el año de 1996 y posteriormente otra remodelación en el año 2007.
El quehacer diario de la especialidad en los ambientes de hospitalización a veces se hacia un tanto informal, ya que se solicitaba por conversación que se tenia con los colegas médicos, quedando evidencia sólo en la historia clínica del paciente que muchas veces no era del departamento de medicina, estadística de nuestro trabajo no estaban registradas.
Una buena medida de ordenamiento, fue el designar el número de camas para cada especialidad, a neurología se le asignó 4 camas figurativamente ya que a veces llegamos a tener hasta el doble de pacientes .Otra medida que mejoró el trabajo y las relaciones de neurología en Medicina y los demás departamentos, fue la institucionalización de las ínterconsultas, que hasta esos momentos no se hacían
Es así como las dos primeras horas de la mañana se dedicaba a la atención de pacientes hospitalizados, procedimientos urgentes (raquicentesis) o interconsultas de pacientes delicados. Posteriormente conforme la exigencia de consulta externa fue mayor solo dedicamos una hora para hospitalización luego bajábamos para la atención de consultorios, situación que cambió con la concurrencia de otro neurólogo el año 1986-1987.
Es grato recordar a todos los colegas que con entusiasmo nos acompañaron en la visita diaria a nuestros pacientes y otras actividades del quehacer neurológico, tal es el caso de la Dra.Yaurivilca –neuróloga que nos acompañó el año 1986-87, la Dra. Rivadeneira médico general, que estuvo con nosotros tres meses haciendo el trabajo de la especialidad el año 1988. Las dos colega se retiraron del hospital, la primera ganó una plaza en el Seguro-Callao, la segunda una plaza de residencia en pediatría.
Otro espacio que también tuvimos la exigencia de incursionar es el pediátrico, hay que tener en cuenta que por necesidad, aún en consultorio externo, comenzamos atendiendo adultos y niños, consecuentemente los casos neurológicos de hospitalización respondiendo las ínter consultas que se nos hacía sobre casos de meningitis, convulsiones, problemas de conducta y aprendizaje, etc. Hasta el año 1991 que se incorporó a pediatría, el Dr. Roger Idelfonso, que progresivamente asume el trabajo neurológico de de este departamento
En el año l993, se incorpora la Dra. Alicia Bocanegra Tapia, se establece los roles y turnos correspondientes, para un mejor cumplimiento de las actividades en neurología.
Situación parecida sucedió con psiquiatría, especialidad que también nos vimos obligados a incursionar, ya que frecuentemente recibíamos en consultorio externo a pacientes que acudían por “ sufrir de los nervios “ y al entender general, correspondía ser tendido por neurología. El año 1996 se consiguió la contratación del Dr. Abel Sagástegui, que trabajó con nosotros asistiendo a la visita neurológica las primeras horas de la mañana, dicho colega, nos acompañó un año , retirándose del hospital al ganar una plaza en el hospital Noguchi.
El año 1997 se incorpora a nuestro departamento de medicina un nuevo siquiatra, el Dr. Paúl Vega, quien permanece hasta la fecha, y en el 2007 el Dr Angel Manrique
Algo similar sucedió con la especialidad de geriatría, dada la alta frecuencia de pacientes con enfermedades cerebro vascular, nos vimos obligados asistirlos en sus dolencias y rehabilitación, llegando a comprobar la situación del paciente geronte y se comienza a plantear la necesidad de un servicio de geriatría. En el año 1999, en los cursos de actualización que realiza el departamento de medicina, se invito al Dr. Coyotupac, jefe del servicio de geriatría del Hospital Naval, para que expusiera sobre la importancia del tema y como podíamos afrontar esta realidad. En la actualidad, contamos con la especialidad a cargo del Dr. Santiago Herrera, quien en adelante lleva la atención para los pacientes geriátricos.
El año 1996, nuestro hospital fue favorecido con un convenio de cooperación del gobierno Perú- Japón, se nos designó un equipo electroencefalógrafo, que hasta la fecha viene cumpliendo su función para el estudio de nuestros pacientes.
El año 2001, se incorpora un nuevo profesional, el Dr. Juan Alejos Zirena, para el fortalecimiento de nuestro equipo de trabajo. El otro gran acontecimiento de ese año, fue que la administración de entoces.Dr. Saturnino Saenz, adquirió para la especialidad, un equipo de electromiografía, de gran ayuda en el estudio de las neuropatías, tan frecuentes en nuestro medio.
A la par que se producen los cambios de personal en un tiempo determinado, también se suceden cambios administrativos, que dan nuevos giros a las proyecciones y el estatus de las instituciones ,es por ello que inicialmente trabajábamos en función de llegar a constituir un servicio de neurología, los acontecimientos de estructuración del departamento de medicina al que pertenecemos , en un momento nos llevo a formar el servicio de neuropsiquiatría.
Actualmente al servicio de neuropsiquiatría y geriatría, que engloba a las tres especialidades y en nuestras labores no son solo asistenciales, ya que además abarcamos el campo de la docencia y somos uno de los pocos servicios que realiza trabajos de investigación originales, con publicaciones a nivel nacional y del extranjero.
Esta es la historia sucinta del inicio de las actividades de nuestro servicio, en nuestro hospital, un pequeño recuerdo y homenaje a los que están y a los que pasaron por esta noble institución.
Comas, 05 de Diciembre del 2008.
AZB.
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Ceremonia de reconocimiento por el 25 aniversario de creacíon del Servicio de Neuropsiquiatria y Geriatria, en honor al Dr. Arturo Zegarra Bellido, quien fue el fundador del servicio
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